Lo que debe saber sobre los 4 tipos principales de anestesia



En algún momento de nuestras vidas, la mayoría de nosotros recibirá anestesia para un procedimiento quirúrgico o una prueba de diagnóstico. Por más común que sea , no es una experiencia particularmente bien entendida. La ansiedad relacionada con la anestesia es común entre los pacientes, al igual que los conceptos erróneos sobre los riesgos.


Hoy en día, la anestesia es más segura que nunca, y hay muchos tipos diferentes de anestesia que podemos usar y que se pueden adaptar al paciente y al tipo de procedimiento que se está realizando. Independientemente de los agentes anestésicos que elija un proveedor, nuestro objetivo principal es mantenerlo seguro y sin dolor.


Aquí hay una descripción general de los cuatro tipos principales de anestesia: qué hacen, cuándo se usan y qué debe preguntar antes de recibirlos.


Anestesia general


Es el tipo más común y probablemente sea lo que le viene a la mente cuando imagina la cirugía. La anestesia general lo adormece hasta un estado inconsciente en el que no puede sentir dolor ni moverse en la mesa de operaciones, mientras que otros métodos lo sedan en diversos grados. Debido a que puede suprimir la respiración y provocar complicaciones que ponen en peligro la vida , la anestesia general es el método más riesgoso. Sin embargo, aunque esta forma del a anestesia exige precaución y puede plantear riesgos, no es la apuesta que a veces se supone y las complicaciones graves rara vez ocurren en personas sanas. Las muertes atribuibles a la anestesia general son muy raras y ocurren sólo en 1 de cada 100.000 o 200.000 operaciones; Del mismo modo, las personas rara vez se despiertan durante un procedimiento una vez que han sido anestesiadas. Sin embargo, para estar seguros, los proveedores se esfuerzan por usar la menor cantidad de anestesia necesaria para que usted se sienta cómodo.


La anestesia general consiste en medicamentos que se administran por vía intravenosa a través de una aguja en el brazo o mediante medicamentos inhalados administrados a través de una máscara. Es la forma de anestesia de referencia para la mayoría de las operaciones importantes, como cirugía de espalda, corazón, estómago y cerebro; básicamente, cualquier operación que cubra una gran parte del cuerpo, requiere mucho tiempo para realizarse y / o requiere que una persona sea totalmente inmovilizado. Después de quedarse dormido, es posible que le administren otros agentes además, como relajantes musculares y narcóticos, para asegurarse de que esté totalmente relajado y sin dolor. Cuando despiertes, no recordarás la operación. Los efectos secundarios comunes incluyen somnolencia, náuseas y escalofríos. Es posible que también le duela la garganta debido al tubo de respiración que se utilizó durante el procedimiento.


Sedación intravenosa / monitorizada

La sedación intravenosa (IV) es para cirugías más cortas y menos complejas, como procedimientos de ojos o pies, colonoscopias, endoscopias y biopsias. Es conocido por varios nombres diferentes, como sedación consciente, sedación crepuscular y cuidado de la anestesia monitoreada. Este tipo de anestesia implica la inyección de un analgésico en una parte específica del cuerpo, seguida de medicamentos intravenosos para mantenerlo sedado. La sedación intravenosa / monitorizada es más segura que la anestesia general y, dependiendo de la profundidad con la que esté sedado, es posible que tenga o no amnesia sobre el procedimiento. Con una mínima sedación, podrá comunicarse con el equipo quirúrgico durante la operación.



Anestesia regional

Esta forma de anestesia bloquea la sensación en áreas del cuerpo y puede implicar un bloqueo nervioso (inyección de un anestésico cerca de los nervios para adormecer una parte específica del cuerpo) o la administración espinal o epidural. Cuando recibe una espina, el anestésico se inyecta directamente en el líquido cefalorraquídeo de la médula espinal con una aguja muy pequeña. Con una epidural, el anestésico se administra a través de un catéter insertado en el espacio epidural, que se encuentra entre la columna y su membrana externa. (La ventaja del catéter es que se puede usar para administrar más medicamento durante la cirugía). De cualquier manera, no se siente nada en la parte del cuerpo que se está operando.


Los bloqueos nerviosos se pueden usar para trabajos dentales, cirugía de extremidades superiores o inferiores, alivio del dolor después de un reemplazo total de rodilla, cirugía abdominal o cirugía de retina. Las epidurales a menudo se administran durante el parto, adormeciendo la parte inferior del cuerpo para el trabajo de parto, mientras que se puede usar una espinal si se requiere una cesárea para dar a luz a un bebé. Las espinales actúan más rápidamente, pero las epidurales duran más. En cuanto a si desea estar consciente para un procedimiento en el que recibe anestesia regional, a menudo depende de usted . Los dolores de cabeza son un efecto secundario común de la anestesia regional.


Anestesia local

Esto es lo que recibe en un centro de atención de urgencia antes de recibir puntos de sutura para un corte profundo, o en el consultorio de un cirujano plástico antes de someterse a una cirugía láser. Adormece un área pequeña para que no sienta dolor pero lo deja completamente consciente. Puede administrarse con una aguja o aplicarse sobre la piel.


Preguntas para hacerle al Anestesiólogo:


Siempre es bueno prepararse para su reunión teniendo una lista de preguntas que le gustaría hacer. Asegúrate de incluir:


¿Necesito anestesia general para este procedimiento?

¿Tengo factores de riesgo que hacen que la anestesia sea riesgosa para mí?

¿Cómo puedo reducir mi riesgo de tener una complicación relacionada con la anestesia?

¿Cómo me sentiré cuando despierte?

¿Qué tipo de medicamentos me recetarán para aliviar el dolor después de mi procedimiento?

Cómo recibir anestesia de forma segura

“Es importante que tengamos toda la información relevante sobre usted cuando planeamos qué medicamentos usar”, dice Mason. "No dejes nada". Eso significa que necesitas:


Informe siempre sobre todos los medicamentos que está tomando y todos los problemas médicos y alergias a medicamentos que tenga. También indíque si alguna vez ha tenido una reacción a la anestesia .

No coma ni beba antes de la cirugía para la que está programado para recibir sedación general, intravenosa / monitorizada o anestesia regional. La regla general es no ingerir alimentos sólidos durante las ocho horas previas a la anestesia, ni líquidos claros como agua o café durante las dos horas previas. Los alimentos pueden regurgitar hacia los pulmones después de la anestesia, lo que dificulta que el oxígeno llegue a los pulmones.


Deje de usar medicamentos y suplementos antes de la cirugía según las indicaciones de su equipo quirúrgico. Me dijeron que dejara de tomar suplementos de aceite de pescado omega-3 un par de días antes de la cirugía del pie porque diluyen la sangre y pueden provocar un sangrado excesivo.


Deje de fumar al menos 24 horas antes de la cirugía, incluso si no está tratando de dejar de fumar para siempre. Fumar puede provocar problemas respiratorios y aumenta el riesgo de complicaciones por la anestesia tanto durante como después de la cirugía.

Haga arreglos para que alguien lo recoja y lo lleve a casa. No se le permitirá conducir si ha recibido algo más que anestesia local, ya que estará somnoliento y sus reflejos se debilitaran, o si está usando opioides para el dolor.


Consultar con el anestesiólogo y el especialista, siempre es importante.


Dr Juan Alfonso Fung Arroyo

Médico Anestesiólogo e Intensivista


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